AICL a ficha de inscrição para associados

fichaAICL DOCX

FICHA EM PDF: https://blog.lusofonias.net/wp-content/uploads/2021/07/fichaAICL.pdf

FICHA DE INSCRIÇÃO SÓCIO AICL

preencha em baixo a coluna da direita

 

NOMES PRÓPRIOS
APELIDOS / SOBRENOME
(obrigatório) Nº FISCAL NIF / CPF /
MORADA completa:  

 

LOCALIDADE:
CÓDIGO POSTAL: CP / CEP:
PAÍS:
TELEFONE:
TELEMÓVEL / CELULAR:
ENDEREÇO ELETRÓNICO: @
local e data de nascimento * (apenas para menores de 18 anos)

Forma de Pagamento (favor assinalar ) copie este símbolo ✓ para o tipo de pagamento pretendido[1]

Transferência Bancária Cheque Vale Postal PayPal

Joia de inscrição – pagamento único – € 10.00 (dez euros) +

Anual (a pagar de 1 de novembro até 31 dezembro do ano anterior) € 60.00 (SESSENTA euros) Sócios individuais

Anual (a pagar de 1 de novembro até 31 dezembro do ano anterior) € 120.00 cento e vinte euros) sócios coletivos

 

Assinatura (aquando da inscrição como sócio)

 


 

Local e data da assinatura: ____________________ __/____/______

PAGAMENTOS PARA A CONTA – AICL {Associação Internacional dos COLÓQUIOS DA LUSOFONIA}

CONTA 7-5345050.000.001

IBAN – Nº INTERNACIONAL DE CONTA BANCÁRIA PT50 0010 0000 5345 0500 0016 2

SWIFT code/BIC: BBPIPTPL

BANCO BPI, Av. Antero de Quental, nº. 51 – C, 9500 – 160 Ponta Delgada, AÇORES, PORTUGAL
tel.: 296 30 85 70 * Faxe: 296 28 31 79

Pagamentos PayPal acrescentar

3.40€ para 50€ / 6.80€ para 100€ / 10.20 para 150€ / 13.60 para 200€

Nome: Dr Chrys Chrystello / AICL – Colóquios da Lusofonia / ENDEREÇO PayPal: [email protected]

 

NÃO SÃO ACEITES CHEQUES INTERNACIONAIS. SE PAGAR COM CHEQUE NACIONAL (PORTUGAL) OU VALE POSTAL FAVOR ACRESCENTAR € 5.00 E ENVIAR TUDO PARA

AICL – COLÓQUIOS DA LUSOFONIA, Rua da Igreja 6, 9625-115 Lomba da Maia S. Miguel, Açores Portugal

Correio eletrónico: [email protected] / [email protected]