1. Ponto de situação

Portugal ultrapassou, no dia 13.01.2021, os 15 óbitos diários por milhão de habitantes. Um número muito superior aos de países como a Alemanha, Noruega, Espanha ou Itália.

As vagas em Cuidados Intensivos são reduzidíssimas, e o internamento por COVID19 está em valores record.

Não esqueçamos que as restantes doenças não desapareceram, e que continuam a ser necessárias vagas para internar quem precisa, por outras causas. A falta de vagas de internamento é um dos indicadores do estado de rotura do SNS, que se vislumbra.

Urgia apostar na vacinação, como forma de aligeirar o impacto da pandemia, na população. Quer em termos de gravidade da doença (nomeadamente, nos grupos de risco) quer em termos de dimensão.

Ora, o que vemos é a vacinação a evoluir de forma muito lenta, sendo que temos taxas de vacinação inferiores a países como a Roménia.

2. Tudo aponta para que haja uma enorme subnotificação de infecções por COVID19

Nos Estados Unidos, os números reais de infectados serão de uma dimensão gigantesca. Mais de 60 milhões de pessoas. [https://jamanetwork.com/…/jamanetwo…/fullarticle/2774584]

3. As novas variantes do SARSCOV2

Os novos dados são bastante preocupantes: tudo aponta para que a nova variante B117 não seja apenas mais infecciosa; ela é, potencialmente, mais infecciosa em crianças no grupo etário 0-9 anos (+24 %) e 10-19 anos (+14 %), e menos entre 60-79 anos, em comparação com as variantes comuns; mas, e ainda mais preocupante – a estimativa do R é muito mais alta. [https://www.imperial.ac.uk/…/2020-12-31-COVID19-Report…]

Os últimos dados dos internamentos hospitalares, em Inglaterra, mostram que os internamentos em crianças de menos de 5 anos estão a aumentar. Mas, também aumentaram os internamentos de crianças dos 6 aos 17 anos.

Além disso, as curvas de hospitalização pediátrica estão a aumentar mais rapidamente do que a dos adultos.

Todos estes dados têm levado vários países a adoptarem uma atitude prudente ,perante a manutenção das actividades lectivas, levando em muitos casos á suspensão das mesmas.

A cautela ditaria que precisaríamos de todos os professores, e funcionários das escolas, vacinados antes de retomarmos toda a actividade lectiva normal.

Assentar o debate da manutenção, ou abertura, das escolas, na baixa taxa de contágio ocorrida nas mesmas, questão sobre a qual haverá uma certa maioria científica a concordar, esbarra num aspecto muito simples: ninguém sabe o real número de crianças infectadas assintomáticas nas escolas. Ninguém sabe.

O que sabemos, de um 1º período absolutamente extenuante, quer para os serviços de Saúde Pública, quer para as escolas, é que em muitos casos se detectaram crianças infectadas, assintomáticas, após serem testadas porque vários elementos do seu agregado familiar estavam infectados.

Também sabemos que, em rastreios realizados, se encontraram crianças infectadas, totalmente assintomáticas. Poderão, essas crianças assintomáticas, constituir uma parte importante de cadeias, que culminam em situações de elevado peso de doença?

Mais uma vez, fazendo uso da sua Autonomia, a Região Autónoma dos Açores, perante o aumento de casos (bastante inferior, em termos de incidência, ao do continente), tomou medidas de dobrada prudência, que certamente terão impacto até ao fim deste mês.

Saibamos aguardar, pacientemente e sem ruido, pelo tempo necessário para surtirem efeito as medidas. A máxima “uma árvore demora décadas a crescer, mas minutos a arder” é de um realismo atroz aplicada a esta Pandemia: demoramos semanas a recuperar a estabilidade que a inconsciência de meia dúzia de cidadãos destruiu em poucos dias.

O acerto das medidas adoptadas previamente é facilmente verificável, quando verificamos que existindo 2 ilhas com transmissão comunitária, numa houve um aumento de casos (particularmente, em 3 das mais de 60 freguesias) e noutra houve uma redução casos activos. Estivessem as medidas, adoptadas previamente, erradas, e assistiríamos a um aumento da incidência semelhante, em ambas as ilhas. E não foi isso que verificamos. Saibamos tirar a lição certa disto, ao invés de atirarmos celeremente a pedra sempre pronta para ser lançada.

Médico consultor (graduado) em Saúde Pública e Delegado de Saúde

(Diário dos Açores de 15/01/2021)